高尿酸血症・痛風

高尿酸血症とは
尿酸は、生物の細胞内にある遺伝に関わる核酸を構成する「プリン体」が、分解されてできる物質です。高尿酸血症とは、この尿酸の血中濃度が異常に高い状態をいい、血中尿酸濃度が7mg/dLを超えると高尿酸血症となります。
食事で取り込まれるプリン体や自分の体の細胞が壊れてできるプリン体は、肝臓で尿酸に分解された後、腎臓でろ過されて尿と一緒に排出されます。尿酸値が高くなる原因は、尿酸が過剰につくられたことと、排泄の働きが低下したことの2つに大別されます。
尿酸が過剰につくられるには、プリン体を含む食材をたくさん食べたことに加え、激しい運動によって盛んな細胞分解が起こって体内でプリン体がたくさんできることも影響します。また、肥満など多数の細胞の活発な代謝活動やストレスも関係します。
プリン体は、遺伝に関わる物質で、どんな細胞にも含まれています。細胞数が多いものにはそれだけプリン体が多く含まれることになり、魚や動物の精巣や卵、肝臓などの内臓、干物などが上げられます。
なお、ビールの麦芽に含まれるプリン体の量は、実はそれほどではないのですが、尿酸の高い人は控えることが必要です。アルコールによる肝などの五臓の攻撃によってできるプリン体が尿酸値を上げる原因になるからです。
痛風とは
痛風は、高尿酸血症を原因として関節炎となった疾患のことです。尿酸が結晶となり関節内に蓄積し、それを白血球が分解しようとして、関節炎を起こし痛風になります。足の親指の付け根の関節が腫れて痛む例が多いです。
この名は、痛風の場所に吹いた風が当たっただけでも痛むからという説や、痛む場所に風が吹くように全身の関節などに移動しながら、また風のように痛みが強くなったり穏やかになったりすることから名づけられました。
なお、高尿酸血症や痛風では、関節症状のほかに、尿酸の結晶が皮下組織に沈着して皮下結節ができたり、高血圧症、高脂血症、肥満症、糖尿病などを合併したり、腎障害、虚血性心疾患、脳血管障害などを合併するので、侮ってはいけません。
高尿酸血症・痛風の東洋医学的な考え方
体内の気が滞る「気滞」や、水の循環が悪い「陰虚」において尿酸が増えている場合には、過労を避け、睡眠をしっかりとって欲しいものです。激しい運動は尿酸値を上げることになるので適度な運動を心がけてください。
また、精の不足である「陽虚」で、「腎」の排泄能力が落ちている人は尿酸が高くなります。体を冷やすことを避けてください。
高尿酸血症・痛風の漢方治療
漢方治療では、プリン体の機能亢進を鎮める方向性に排泄を促す方針を合わせて、治療方針をとることが柱になります。
分解や代謝が盛んな状態では、水や熱が関節に充満してしまう「湿熱」や痰を除去し、その結果として血が固まる「血瘀」の状態を治療していきます。
高尿酸血症・痛風の漢方薬
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