八綱病証(病位、病情、病勢)

八綱病証(病位、病情、病勢)
東洋医学では、病気になっている患者さんの体質を「証」としてとらえます。病気の証なので、「病証」といいます。ここでは、古典的な証の取り方を解説します。まずは、「八綱病証」から説明していきます。
八綱
八綱とは、病の深浅(病位)、病の性質(病情)、病の勢い(病勢)を、陰陽の概念によって、表裏、寒熱、虚実に分けるというものです。
表・裏(病位)×熱・寒(病情)×実・虚(病勢)=八綱
・表熱実証、表熱虚証
・表寒実証、表寒虚証
・裏熱実証、裏熱虚証
・裏寒実証、裏寒虚証
この「八綱病証」は、疾病の持つ共通性を分析するための方法で、鍼灸治療では虚実補瀉法の決定に重要なものとなります。
病位の違い
東洋医学では、外邪が体表部から体内へと侵入した際、その位置によって病態が異なるとみます。この病位の違いによって「表証」「裏証」「半表半裏証」に分類されています。
表証
表位とは、体の最も浅い部位のことです。皮膚や皮下表層、四肢や頭部、肩と背の部分を指し、ここに病が存在する場合を表証といいます。ほとんどは、病気の初期の段階に現れます。悪寒、発熱、頭痛、腰痛、関節痛、脈が浮くなどが代表例です。
裏証
裏位とは、体の最も深い部位のことです。腸管やそこに隣り合う臓器類のある部位を指し、この病位に病が存在する場合を裏証といいます。ほとんどは、発病後、一定の経過を経てから現れます。悪寒、口の渇き、便秘、腹痛、下痢、舌苔厚、脈が沈むなどが代表例です。
半表半裏
半表半裏とは、表と裏の中間の位置です。横隔膜の隣の臓器類のある部位を指し、この部位に病が存在するときを半表半裏証といいます。病が表位を過ぎて、裏位に到達する間の状態です。往来寒熱、胸の苦しみ、口が苦くなったり、のどの渇き、脈はぴんと張った弦のようになります。